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                徐州铜山区从々严打击欺诈骗保 通报一↓批违规行为

                2020-04-24 15:16:43
                来源:中新网江苏

                  中新网江苏新闻4月24日电(朱志庚) 诱导患者■过度医疗、违反出入院标准、女□性检查男科项目、成人到儿科就诊……4月23日下午,在︻徐州市铜山区2020年度“打击欺诈骗保 维护◥基金安全”推进会上,铜山区医保局通报了一批欺诈骗保违规行为。

                会议现场
                会议现场

                  2019年“打击欺诈骗保、维护基金安全〇”集中宣传月活动期间,铜山区医保局印制宣传海报4000张、医保宣传折页4000份、易拉宝350个,向各级医药机构和社∑ 会各界发放征求意见函1200份。同时,该局开展了打击欺诈骗█保百日行动,与卫健委、公安局、市场监管『局等部门联合进行专项治理检查。

                  期间,该局共计▼立案查处两定机构153家(含统筹区外)189件,行政处罚7家11件,责令整改60件,协议处理148家178件。针对调查具体违规情况,该局不予支付120.54万元,处罚541.34万元,其中上缴财政罚没收入310.36万元,约谈两定机∮构153家,暂停医保服务协议1家,通报卫健委】3家,移交市场∮监管局1家,移送公安机关1件(个人)。

                徐州市铜山区召开2020年度“打击欺诈骗保 维护基金安全”推进会。
                徐州市铜山区召开2020年度“打击欺诈骗保 维护基金安全”推进会。

                  在推■进会现场,铜山区医保局局长朱信军通报了一些欺诈骗保违规行为,主要表现为违反三个目录收费、诱导过度医疗、违反出入院标准、搭车开药检查、病历与医嘱、费用清◎单不相符、使用医保基金支付医保政策范围外费用、分解住院、五保病人住院次数超常规、超范围手术等。

                  一骨折患者心@率正常无开放伤口,医生为该病人做头颅CT、心々功能测试、并使用西比林口服、抗感染治疗等。还有患者轻度头疼、头晕,无呕吐、四肢麻木等不适症状♀,医生却动员患者住院。“甚至有一位男性尿路感染住院患者,医生为其开处子宫附件≡彩超检查及妇炎◥洁洗液。”朱信军表示,今年医保部门〇对基金监管要求更高,监管更严,稽查打击力度也会更大。

                  会上,针对“打击欺诈骗保 维护基金安全”进行工作部署,来自两定医药机构的主要负责↓人或医务人员共4名代表现场宣读承诺书。“认真核验医疗保险凭证,坚持因病施治的原♀则,不滥检查、不诱导过度医疗,不以各种理★由推诿、拒收符合入院标准参保病人,真实记录患者病程。”铜山区人民医院泌尿外科医师仇存权郑∮重承诺。

                  铜山区政府办副主任王东在会议现场谈到,医保≡基金是老百姓的治病钱,要提高居民参保率,要把医〓保基金真正用在刀刃上。此外,要加大宣传力度,要把“打击欺诈骗保维护基金◥安全”的宣传资料张贴、发放到每「个村落、每个诊所。同时加大监管力度,切实管好老百姓的救命钱。(完)

                编辑:顾名筛
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